Acı, dünyada hiç kimsenin bir dakika bile deneyimlemeye hazır olmadığı hislerden biridir. Bu nedenle ağrı kesici olarak kullandığımız ilaçlar yeterince etkili olmalı ve bir süre sonra daha fazla ağrıya yol açmamalıdır. Bugüne kadarki en etkili ve en popüler ağrı kesici sınıfı bir opioid analjeziktir.
Oksikodon ve hidrokodon, ağrıyı yönetmek için birçok durumda kullanılan opioid analjeziklerden biridir.
Oksikodon vs Hidrokodon
Oksikodon ve hidrokodon arasındaki fark, oksikodonun ağrıyı yönetmede hidrokodon ile karşılaştırıldığında daha etkili olması ve ayrıca hidrokodondan daha fazla olumsuz etkiye sahip olmasıdır.
Oksikodon ve Hidrokodon Arasındaki Karşılaştırma Tablosu (Tablo Şeklinde)
| Karşılaştırma Parametreleri | oksikodon | hidrokodon |
|---|---|---|
| Ağrı yönetimi seviyesi | Orta ila şiddetli ağrı | Hafiften orta dereceye kadar ağrı |
| Böbrek yolu ile eliminasyon | Çoğunlukla Böbrek yoluyla | Renal yoldan daha az ölçüde |
| Kontrollü madde yasası | Program II | Çizelge III |
| kombinasyon formülasyonu | Tek ve kombinasyon formülasyonlarında mevcuttur | Sadece kombinasyon formülasyonunda mevcuttur. |
| Reçete modu | Satın almadan önce çoğu yerde reçetenin basılı bir kopyası gereklidir. | Reçete, sipariş vermek için eczaneye fakslanabilir veya telefonla aranabilir. |
| kullanım | Etkili ağrı bastırma için kullanılır | Öksürüğü bastırmak ve soğuk algınlığı ve alerjik rinitin semptomatik tedavisi için yaygın olarak kullanılır |
| Yan etkiler | Daha güçlü olduğu için yan etkileri de şiddetlidir. | Olumsuz etkiler çoğu durumda daha az şiddetlidir. |
Oksikodon nedir?
Oksikodon, narkotik(opioid) analjezikler adı verilen ilaç sınıfına ait bir ilaçtır. Yarı sentetik bir bileşiktir. Oksikodon ilacı, mu-reseptörleri adı verilen analjezik reseptörlerden biri ile etkileşime girerek etki eder ve vücut tarafından endojen olarak üretilen opioidler gibi işlev görür.
Oksikodon, orta ila şiddetli derecede akut veya kronik ağrının tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Oksikodon, Asetaminofen gibi hepatotoksik ilaçlarla kombine edildiğinde karaciğer enzimlerinde ciddi yükselmeye neden olabilir.
Oksikodon, bir alkaloid opiat ve birçok opioid sentezinde bir ara bileşik olan tebainden türetilir. Oksikodon ağrı kesici özelliğinin yanı sıra öksürüğü azaltıcı (tussif) bir özelliğe de sahiptir.
Oksikodon daha yaygın olarak oral bir formülasyon olarak mevcuttur. Kronik ağrının tedavisi için, belirli bir miktarda ilacı daha uzun bir süre boyunca salacak olan, uzatılmış salımlı formülasyon adı verilen özel bir formülasyon vardır.
Oksikodon kullanımı ile ilgili temel sorun, bağımlılığa yol açabilmesidir. Bu bağımlılık potansiyeli nedeniyle, insanlarda opioid kötüye kullanımı ve aşırı doza bağlı ölümlerin önde gelen nedenlerinden biridir.
Uygun olmayan dozaj, depresyon ve solunumun baskılanması gibi yaşamı tehdit eden birkaç ciddi komplikasyona yol açabilir.
Oksikodon hemen hemen her zaman çocuklarda kontrendikedir, çünkü çocuklar tarafından küçük dozda yutulması bile aşırı doz komplikasyonlarına ve hatta ölüme neden olabilir.
Tolerans adı verilen Oxycodone gibi opioid ilaçların kullanımına ilişkin ilginç bir kavram da vardır. Kronik ağrı tedavisi için gerekli olan oksikodon ilacının kronik kullanımının, kullanılan dozun neden olduğu direnç gelişimine veya etkinin azalmasına yol açacağı olgudur. Bu da istenen etki düzeyini elde etmek için uygulanan dozun artırılması gerekliliğini beraberinde getirmektedir.
Oksikodon vücutta metabolize edilir ve idrar yoluyla atılır. Bu gerçek, ilacı böbrek kusurları olan hastalara reçete ederken önemlidir. Böbrek yetmezliği hastalarında, oksikodon reçete edildiğinde, vücuttan atılamadığı için ciddi toksisite etkilerine neden olabilir.
Oksikodon metabolizması, nor-oksikodon, oksimorfon, nor-oksimorfon gibi aktif metabolitleri içerir.
Oksikodonun çeşitli formülasyonlarının eliminasyonunun yarı süresi, 3,9 saat ile 4,5 saat arasında değişmektedir.
Oksikodonun ticari üretimi, Oxycontin adıyla mevcuttur. Aynı zamanda piyasada en çok suistimal edilen ilaçlardan biridir ve bu nedenle Kontrollü Maddeler Yasası'nın II. Çizelgesi'ne dahil edilmiştir.
Verilen örnekte Oksikodon varlığının klinik olarak test edilmesi için ince tabaka kromatografisi kullanılır. Kullanılan diğer yöntemler, yüksek performanslı sıvı kromatografisi, elektron yakalamalı gaz kromatografisidir.
Bu oksikodonun, yarış sırasında ağrı toleransını artırmak için atlarda kötüye kullanıldığı da bulunmuştur.
Hidrokodon nedir?
Hidrokodon ayrıca diğer ağrı tedavisi tedavilerinin yetersiz kaldığı hastalarda orta ila şiddetli ağrı tedavisinde kullanılan yarı sentetik bir opioid ilaçtır.
Hidrokodon, hidrokodonun sentezlendiği kodeinin sentezinde bir ara madde olan morfinan'dan türetilen bir bileşiktir.
Hidrokodon, asetaminofen ve ibuprofen gibi analjeziklerle kombinasyon halinde akut ağrı tedavisi için endikedir.
Hidrokodon bazen soğuk algınlığı, alerjik rinit tedavisi için dekonjestanlar, antihistaminikler ve ekspektoranlar ile birlikte semptomların giderilmesi için kullanılır.
Hidrokodon, asetaminofen ile kombinasyon ilacı olarak kullanıldığından çoğu durumda hepatotoksisiteye neden olur.
Üretken olmayan öksürüğün tedavisi için anti-tussif ilaçlarla kombinasyon halinde hidrokodon kullanılır.
Gelecekte zararlı komplikasyonlara yol açabilecek ilaca tolerans gelişimini önlemek için hidrokodon çok düşük dozlarda ve daha az sıklıkla uygulanmalıdır.
Hidrokodon, hem beyindeki hem de omurilikteki ağrı sinyal yollarına müdahale ederek etki eder. Ağrı sinyal yollarıyla birlikte, aynı zamanda, öfori, solunum depresyonu ve sedasyona neden olan beynin diğer bölgelerindeki mu reseptörleri üzerinde de etki eder.
Ayrıca, öğrencilerin daralması, mide hareketliliğinin azalması ve fiziksel bağımlılık gibi etkiler üretmek için sinir sistemi dışındaki doku üzerinde de hareket eder.
Hidrokodon, böbrek klirensinin yalnızca çok düşük bir oranda dahil olduğu çeşitli yollarla vücuttan atılır. Hidrokodon durumunda hepatik eliminasyon ve metabolizmanın daha büyük bir rol oynadığı bulunmuştur.
Hidrokodon, emziren annelere verildiğinde, emzirilen bebeklerde, özellikle yeni doğanlarda ve erken doğmuş bebeklerde hidrokodonun etkilerini indükleyecektir.
Metabolizmanın ilk aşamalarından sonra üretilen hidrokodonun aktif metaboliti Hidromorfondur.
Hidrokodonun eliminasyonunun yarı ömrünün 7 ila 9 saat arasında olduğu bulunmuştur. Bir şekilde daha düşük suistimal potansiyeline sahip olduğu için, kontrollü maddeler yasasının Çizelge III'üne dahil edilmiştir.
Oksikodon ve Hidrokodon Arasındaki Temel Farklar
- Oksikodon, orta ila şiddetli doğada akut ve kronik ağrının tedavisi için kullanılır. Hidrokodon en yaygın olarak akut, hafif ila orta şiddette ağrı tedavisi için kullanılır.
- Oksikodon esas olarak böbrekler yoluyla elimine edilir. Hidrokodon böbrek yoluyla sadece daha az oranda elimine edilir.
- Oksikodon, Kontrollü Maddeler yasası altındaki program II'ye yerleştirilirken, hidrokodon Yasa uyarınca program III'e yerleştirilir.
- Oksikodon hem tek hem de kombinasyon formülasyonunda bulunurken, hidrokodon tek başına kombinasyon formülasyonlarında mevcuttur.
- Oksikodon esas olarak diğer opioid olmayan ağrı yönetimi protokollerinin başarısız olduğu hastalarda ağrı tedavisi için kullanılır. Hidrokodon, ağrı yönetiminden çok soğuk algınlığı, alerjik rinit gibi durumlarda kullanılır.
Çözüm
İnsanlarda ağrıyı yönetmek söz konusu olduğunda, oksikodon ve hidrokodon gibi maddeler hakkında yeterli bilgi gereklidir. Bu maddelerin uygunsuz kullanımı insanları ölümün eşiğine getirecektir.
Öte yandan, bu maddeleri kullanmanın yararları, sebep olduğu zararlı etkilerin üzerindedir. Bu maddelerin oynanacak bir oyuncak olmadığı her zaman akılda tutulmalıdır.
- https://journals.lww.com/stdjournal/00004714-200308000-00020.fulltext
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1197/j.aem.2004.12.005
- https://academic.oup.com/jat/article-pdf/32/2/165/2246682/32-2-165.pdf
