Kalbin sağ ve sol demet olmak üzere iki özel ventriküler iletim demeti vardır. Kardiyolojide bu iki demetin dal blokları, kalp atışı sinyalini geç ve uyumsuz hale getiren kalbimizin alt ventrikülünün önündeki engeldir. Kardiyak elektriksel uyarıların ventriküller boyunca eşit olarak yayılmasını sağlayan iki elektriksel yoldur.
Sağa karşı Sol Paket Dal Bloğu
Sağ ve sol dal blokları arasındaki fark, sağ dal bloğunun kalbin sağ ventrikülünde yer alması ve RBBB olarak bilinmesidir. Öte yandan, sol dal dalı kalbin sol ventrikülünde (alt odacıklar) bulunur ve LBBB olarak da bilinir. Sol dal bloğu, sağ dal bloğundan daha fazla ölüm riski taşır.
Sağ dal bloğu veya RBBB, kalbin sağ ventriküle giden elektrik yollarının tıkanmasıdır. RBBB'niz varsa ve ciddi bir semptom yoksa endişelenmenize gerek yok. Ancak kalp krizi geçirirseniz sürekli tedavi gereklidir. Tıkanma, kalp atışının sinyalini düzensiz hale getirir. EKG ile teşhis edilebilir.
Kalplerimizin sol taraftaki alt ventrikülünün stimülasyonu LBBB'de gecikir. LBBB daha fazla ölüm riski taşıyabilir. Septal depolarizasyonun normal yönü tersine çevrildiğinde olur. Bununla birlikte, LBBB'nin bilinen bir nedeni yoktur, ancak bazen kalp krizi veya yüksek tansiyon, sol dal bloğuna neden olabilir.
Sağ ve Sol Bundle Branş Bloğu Karşılaştırma Tablosu
| Karşılaştırma Parametreleri | Sağ Paket Şube Bloğu | Sol Paket Şube Bloğu |
| Konum | Kalbin sağ ventrikülü. | Kalbin sol ventrikülü. |
| Belirtiler | Göğüs ağrısı, baş dönmesi, senkop, yorgunluk, daha yavaş kalp hızı, nefes darlığı vb. | Daha yavaş kalp atış hızı, bayılma, göğüs ağrısı vb. |
| nedenler | akciğerlerde pıhtı, kalp hastalığı, yüksek tansiyon, sağ kalp yetmezliği. | Yüksek tansiyon, koroner arter, kalp krizi, kalp enfeksiyonu, aort kapak hastalığı vb. |
| Teşhis | EKG testi kullanma. | Elektrokardiyogram (EKG) |
| EKG kriterleri | QRS karmaşık şekli, V1 lead'inde W ve V8 lead'de M şeklidir. | QRS karmaşık şekli, V1'de M ve V6 lead'inde W şeklindedir. |
| Tedavi | Çoğu insan herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymaz. Bazıları kalp pili veya kardiyak resenkronizasyon tedavisine ihtiyaç duyar. | Kalp pilleri, sinüs düğümü baskılaması veya kardiyak resenkronizasyon tedavisi. |
| yaşam riski | Ölüm oranı düşüktür. Kalp krizinden sonra hayatı tehdit edici olabilir. | Ciddi komplikasyonları olan insanlar için daha yüksek ölüm riski. |
Sağ Paket Şube Bloğu nedir?
Sağ demet dalının veya RBBB'nin tıkanması, kalp elektrik sinyallerinde sorun yaratır. Kalbin 4 odası vardır, kulakçıklar (iki üst odacık) ve karıncıklar (alt odacıklar). Genellikle kalp atışımız sinoatriyal düğüm bölgesinde başlar.
Sağlıklı insanlarda çok nadirdir. Yaşlı insanlar genellikle bundan etkilenir. RBBB'li çoğu insanda herhangi bir semptom görülmez ve herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymaz, ancak kalp krizi sonrası insanlarda daha büyük bir risk oluşturabilir. Bir EKG veya elektrokardiyogram testi yardımıyla RBBB teşhisi konulur. EKG, kalbin durumunu ve kalbimizin elektrik sisteminin nasıl çalıştığını belirler.
Birkaç koşul RBBB'ye neden olabilir. Yüksek tansiyon ve kalp hastalığı olan kişiler RBBB riski altındadır. Küçük bir kalp krizi de RBBB'ye neden olabilir. Akciğerlerdeki kan pıhtıları, sağ kalp yetmezliği, kalp kasının bakteriler tarafından enfeksiyonu RBBB'ye neden olabilir.
Bazı çalışmalara göre, RBBB insanların %0.2 ila %1.3'ünde ortaya çıkabilir. Genellikle yaşla birlikte artar. RBBB için bazı EKG kriterleri vardır, örneğin QRS süresi 120 milisaniyeye eşit veya daha fazla olmalıdır, V1 ve V2 derivasyonlarında RSR, V1'de R dalgası tepe zamanı 50 milisaniyeden fazladır, vb. RBBB'de bazen hastaların kalp piline ihtiyacı vardır.
Sol Paket Şube Bloğu nedir?
Kardiyolojide, LBBB, kalbimizin elektriksel iletim sisteminin kesintiye uğradığı kalbin anormal bir durumudur ve çok yaygındır. Herhangi bir ciddi kalp hastalığınız varsa bu sorun geri döndürülemez. Ciddi semptomlarınız yoksa ve kalp hastalığınız yoksa sizin için hayati tehlike oluşturmaz. Genç ve sağlıklı kişilerde nadirdir.
Sol dal bloğuna genellikle iskemik olmayan patolojiler neden olur. Dilate kardiyomiyopati, LBBB'nin birincil nedeni olarak kabul edilir. Araştırmalar, 80 yaşındakilerin yaklaşık %6'sının ve 50 yaşın altındaki kişilerin %1'inden azının LBBB'ye sahip olduğunu gösteriyor. Altta yatan kalp komplikasyonlarının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Elektrokardiyogramda LBBB'yi teşhis etmek için QRS süresinin 120 milisaniyeden az olması gibi bazı kriterler vardır. V1'de rs ve QS kompleksi bir zorunluluktur. EKG, kalbimizin karıncıklarında dolaşan elektriksel uyarıyı temsil eder.
LBBB'de V1 lead'inde W şeklinde QRS kompleksi vardır. Sol dal bloğu tamamen karmaşık bir hastalıktır ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Kalp kası veya hafta sonu kalp kası enfeksiyonu, kalp krizi, yüksek tansiyon vb. LBBB'ye neden olabilir. Semptomlar bayılma, yavaş kalp hızı ve göğüs ağrısını içerebilir.
Sağ ve Sol Demet Dal Bloğu Arasındaki Temel Farklar
Çözüm
Kalbimizde AV düğümden başlayıp sağ ve sol ventriküle yayılan sağ ve sol olmak üzere iki ventriküler iletim demeti vardır. AV düğümü elektriksel yoldur ve her dürtü bunun içinden geçer.
Bazı insanlar RBBB ve LBBB gibi bu komplikasyonlarla doğarlar. Bu komplikasyonlar elektrokardiyogramdaki QRS kompleksi ile teşhis edilebilir. Bu durumda kişi mutlaka bir sağlık kuruluşuna başvurmalıdır.
