Doğası gereği genellikle geçici olan kontrollü duyu kaybı, tıp biliminde ameliyatlar ve doğum gibi durumlarda ağrının giderilmesini sağlamak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Anestezi kelimesi, 'duyumsuz' anlamına gelen Yunanca varyantından türetilmiştir.
Anestezik ilaçlar sisteme çeşitli şekillerde sokulabilir. Alt vücutta blok oluşturmanın iki yaygın yöntemi spinal blok ve epiduraldir. Her iki yöntem de belirli bölgelerde uyuşmaya neden olur, bu nedenle hasta tamamen sedasyona uğramaz. Her iki durumda da anestezi uygulaması, lisanslı bir tıp uzmanının gözetiminde yapılmalıdır.
Epidural ve Spinal Blok
Epidural ve Spinal Blok arasındaki fark, epidural anestezik taşımak için bir kateter gerektirirken, spinal blok doğrudan beyin omurilik sıvısına tek bir enjeksiyon yoluyla verilebilir. Dolayısıyla Epidural durumunda blok süresi uzatılabilir.
Epidural ve Spinal Blok Karşılaştırma Tablosu (Tablo Halinde)
| Karşılaştırma Parametresi | epidural | Omurga Blok |
|---|---|---|
| Tanım | Cather, epidural boşlukta ayarlanır, böylece ilaçlar uzun bir blok için uygulanabilir. | Sınırlı bir blok süresi için spinal bölgeye tek atış iğnesi ilaç enjekte edilir. |
| Kullanılan İğne | Uygulama için daha büyük bir ihtiyaç kullanılır. | Bir spinal bloğu yerleştirmek için nispeten daha küçük bir iğne kullanılır. |
| Teslimat Sıklığı | Kateter yoluyla birden çok kez iletilebilir | Sadece bir kez teslim edilebilir. |
| İlaç Enjeksiyonu Yeri | İlaçlar epidural boşluğa enjekte edilir. | İlaçlar beyin omurilik sıvısına enjekte edilir. |
| Lokal anestezi | Çok miktarda lokal anestezik gereklidir. | Az miktarda lokal anestezik gereklidir. |
| Prensip | İlaç doku boyunca hareket eder | İlaç sıvı içinde hareket eder. |
Epidural nedir?
Epiduraller, blokları indüklemek veya ağrıyı azaltmak için kullanılan anesteziklerdir. Epidural kateterler aracılığıyla uygulanır. Kateter, deriye bir iğne ile enjekte edilen küçük bir tüptür. İğne çıkarıldıktan sonra, ilaç ve ilaçların verilmesi için tüp orada bırakılabilir.
Bazı hastalar tarafından açıklandığı gibi, bir epidural, bir uyuşukluk hissinin dönem dalgalarını indükler. Epiduraller lokal anesteziklerdir, bu nedenle hasta genellikle bilinçlidir. Bunun nedeni, epidural için kateterin dura dışına, epidural boşluğa yerleştirilmesidir. Bu, ilaçların sıvı yerine doku içinde hareket etmesine izin verildiği anlamına gelir.
Bir epidural uygulaması sırasında, dura, halk arasında epidural ponksiyon olarak adlandırılan duruma neden olarak yırtılabilir. İşlemi kolay ve ağrısız hale getirmek için büyük miktarda lokal anestezik kullanılır. Anestezikler yanma hissini hafifletir, ancak birçok hasta iğnenin baskısını hisseder. Epidural uygulamak için kullanılan iğneler genellikle daha büyüktür.
Epiduralin çalışması genellikle yaklaşık 15v dakika sürer. Bir epiduralin karakteristik bir özelliği, sisteme giren ilaç miktarı ayarlanabildiği için daha uzun süre dayanabilmesidir. Blok süresini uzatmak için ilaç miktarı artırılır.
Epiduraller, kadınlarda doğum ağrısını hafifletmek için çok yaygın olarak kullanılır. Ağrının şiddetine göre ilaç miktarı ayarlanır. Genellikle vücudun alt yarısını göbek deliğinden alt bacaklara kadar uyuşturur. Epidurallerin yaygın yan etkileri, düşük kan basıncı ve baş ağrısıdır.
Spinal Blok Nedir?
Spinal blok, intradural blok olarak da bilinir. Beyin omurilik sıvısı yoluyla verilen bir anestezik şeklidir. Tek iğne ince iğne ile uygulanır. genellikle 9 cm uzunluğundadır. Spinal blok için kullanılan iğneler genellikle daha küçüktür.
Bir spinal blok genellikle vücudun alt ucunu uyuşturmak, ameliyatlar ve diğer prosedürler için kullanılır. İğne durayı delerek ilaçları beyin omurilik sıvısının içine fırlatır. İlaçların sıvı yoluyla hareketi daha kolay ve hızlı olduğu için sadece az miktarda anestezik yeterlidir.
Başarısız entübasyonlardan kaçınmak için spinal anestezikler genellikle tam sedasyon üzerinde faydalıdır. bunlar yaygın olarak ortopedik ameliyatlarda, histerektomide, nefrektomide vb. kullanılır. Ayrıca sezaryen ve vajinal doğumlar için de çok popülerdirler. Doğum sırasında spinal anestezi kullanmanın bir başka yararı da annenin işlem sırasında uyanık kalmasıdır.
Anatomik olarak, sinir sinyallerinin iletiminin engellenmesi için istenen ilacı enjekte etmek için bir spinal blok kullanılır. İşlem sırasında hastanın rahatlamasına yardımcı olmak için ara sıra orta derecede sedasyon verilir. Hasta tamamen uyanıkken ameliyatlar yapılabilir.
Spinal blok kullanımının karın altındaki ameliyatlarla sınırlı olmasının nedeni, üst bölgelerdeki spinal blok kişinin nefes alma yetisine müdahale edebilmesidir. Akciğer felcine benzer durumlara neden olabilir.
Vücudu uyuşturmak için bir spinal blok kullanmadan önce önceden bir tıbbi analiz yapılması önemlidir. Spinal bloğun kullanılamayacağı koşullar arasında hasta reddi, enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon, kanama bozuklukları, kafa içi basıncında artış vb. bulunur.
Her ne kadar spinal bloklar çok yaygın olarak kullanılsa da ve lisanslı bir tıp uzmanı tarafından uygulandığında oldukça güvenlidir. Minör komplikasyonlar arasında orta derecede hipotansiyon, mide bulantısı vb. bulunur. Majör komplikasyonlar son derece nadir durumlarda nöral hasar ve ölüm olabilir.
Epidural ve Spinal Blok Arasındaki Temel Farklar
Çözüm
Hem Omurga Bloğu hem de Epidural, vücudun alt bölgelerini, özellikle de karın altı bölgelerini uyuşturmak için yaygın yöntemlerdir. Spinal anestezikler genellikle tam bir sedasyon sağlamazlar, bu da hastanın işlem sırasında tamamen uyanık kaldığı ancak ağrıyı hissetmediği anlamına gelir.
Spinal bloklar tek bir enjeksiyonla indüklenirken, epiduraller bir kateter gerektirir. Her iki yöntemin de baş ağrısı ve mide bulantısı gibi bazı yan etkileri vardır. Her iki prosedür de profesyonel uygulayıcılar tarafından uygulandığında tamamen güvenlidir.
