HCPCS ve CPT birlikte çalışır. HCPCS, Sağlık Hizmetleri Ortak Prosedür Kodlama Sisteminin kısaltmasıdır. Sağlık çalışanları tarafından sağlık sigortalarını sigorta şirketlerine talep etmek için kullanılır. Mevcut Prosedür Terminolojisi (CPT), tıbbi prosedürlerin kullanımını yetkililere yönlendirmek için kullanılan kodlar dizisidir.
HCPCS ve CPT
HCPCS ve CPT arasındaki fark, HCPCS'nin CPT kodlarını kullanarak sağlık hizmetlerini kodlamak için standart bir sistem sağlamak için kullanılmasıdır. CPT kodları tıbbi cihaz kullanıcılarının cerrahi, tıbbi ve tanı cihazlarını kullanırken uymaları gereken kodların ayrıntılı bir açıklamasını içeren kodlardır.
HCPCS kodları Düzey 1, Düzey 2 ve Düzey 3 olmak üzere üç düzeyden oluşur. Doktorlar ve cerrahlar tarafından bu hizmetleri ödeyenlere hizmet talep etmek için CPT kodlarına ihtiyaç duyar. Bu uygulama Düzey 1 kodlamada yapılır. Seviye 2 kodlaması, sağlık çalışanları için tıbbi cihazlar için sağlık sigortası talep etmeleri içindir. Bu seviye ulusallaştırılmış kodlardan oluşur.
CPT kodları, HCPCS Seviye 1 kodlamasında kullanılan kodlardır. Bir operasyon sırasında farklı tıbbi bölümlerin izlemesi gereken prosedürleri içerirler. Amerikan Tabipler Birliği, CPT kodlamasında üç kategori belirlemiştir. Bunlar Kategori 1, Kategori 2 ve Kategori 3'tür.
HCPCS ve CPT Arasındaki Karşılaştırma Tablosu (Tablo Şeklinde)
| Karşılaştırma Parametreleri | HCPCS | CPT |
|---|---|---|
| Değer | HCPCS kodları, sağlık hizmetleri sunumunun standartlaştırılmış bir tanımını vermek için kullanılır. | CPT kodları, sağlık çalışanlarının kabul edilmesi gereken hizmetleri tanımlamak için kullanılır. |
| Koruma | Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası, herkesin HCPCS prosedürlerine erişmekte özgür olması gerektiğini belirtir. | CPT kodları Amerikan Tabipler Birliği'ne aittir ve yabancılar bunlara erişim için ödeme yapmak zorundadır. |
| Bölümler | HCPCS üç düzeyde çalışır. Yani Düzey 1, Düzey 2 ve Düzey 3. | CPT'nin üç kategorisi vardır. Bunlar Kategori 1, Kategori 2 ve Kategori 3'tür. |
| yaratıcılar | HCPCS, Medicare ve Medicaid Merkezleri (CMS) tarafından oluşturulmuştur. | CPT, Amerikan Tabipler Birliği (AMA) tarafından geliştirilmiştir. |
| Etkilenen | HCPCS, hem doğrudan sağlık çalışanları hem de doğrudan olmayan sağlık çalışanları için kodlara sahiptir. | CPT kodları sadece bir hasta üzerinde uygulanacak prosedürler içindir. |
HCPCS nedir?
HCPCS kodları, Centers for Medicare ve Medicaid organizasyonu tarafından geliştirilmiştir. Kişiye uygun olan sigorta poliçelerini belirlemek için geliştirilmiştir. HIPAA'nın ücretsiz hale getirdiği için artık herkes tarafından kolayca erişilebilir durumda. Üç seviyesi vardır. Bu seviyelerin her biri, farklı sağlık çalışanlarının ihtiyaç duyduğu prosedürleri tanımlar.
Seviye 1, Amerikan Tabipler Birliği'nin ele aldığı kodları içerir. Bunlar CPT kodlarıdır. Bu kodlar doğrudan sağlık çalışanları tarafından kullanılmaktadır. Hasta ameliyat edilirken bilinmesi gereken işlemlerden oluşur. Bu tıbbi hizmetler tıbbi, cerrahi ve teşhis bölümleri tarafından bilinmelidir.
HCPCS Seviye 2, fiziksel olmayan hizmet sağlayıcılarla ilgili kodlardan oluşur. Burada esas olarak ambulans hizmetleri belirtilmiştir. Seviye 2'nin alt bölümleri, büyük harf ve ardından dört basamaklı bir sayı biçimindedir. Örneğin, A0021 kodu Taşıma, Tıbbi ve Cerrahi Malzemeler ve Çeşitli ve Deneysel faaliyetler için belirtilen prosedürleri belirtir.
Seviye 3 kodlarına yerel kodlar denir. Bu kodlar şu anda kullanılmamaktadır ancak 31 Aralık 2003 tarihine kadar bir geçmişleri vardır. Bunun nedeni, CPT tarafından belirli bir programda Sağlık Sigortasını tanımlamak için daha güvenilir bir kod dizisinin geliştirilmiş olmasıdır.
CPT nedir?
Amerikan Tabipler Birliği, tıp uzmanlarının hastalara müdahale ederken izlemesi gereken prosedürleri ele almak için CPT üretmiştir. Bu, AMA'daki CPT editör paneli tarafından yayınlanmaktadır. Her yıl Ekim ayında CPT'nin güncellenmiş versiyonu yayınlanır. CPT'de üç kategori vardır.
Kategori 1, altı ana bölümden oluşmaktadır. Bunlar, değerlendirme ve yönetim kodları, anestezi kodları, cerrahi kodları, radyoloji kodları, patoloji ve laboratuvar kodları ve tıp kodlarıdır. Derinlemesine kontrol edildiğinde, tüm bu bölünmeler esas olarak baş seviyesini, sağlık çalışanlarını etkiler.
CPT'deki ikinci kategori, kliniklerin bunları değerlendirirken ve yönetirken uyması gereken kodları tanımlar. CPT – Performans Ölçütleri Danışma Grubu danışma kurulu bu kategoriyi düzenler ve gözden geçirir. Kodlar, dört basamaklı ve ardından büyük harfle başlayan bir düzende adlandırılır.
CPT'nin üçüncü kategorisi, tıp alanında gelişen teknoloji tarafından ele alınmaktadır. 0016T – 0207T arasında başlar. AMA, CPT'nin haklarına sahip olduğundan, bu kodlara erişmesi gereken herhangi bir kuruluş, bunu yapmak için onlara ödeme yapmak zorundadır. CPT'nin en son sürümü CPT2020'dir.
HCPCS ve CPT Arasındaki Temel Farklılıklar
Çözüm
Hem HCPCS kodları hem de CPT kodları, tıp doktorları tarafından sunulan hizmetleri yönlendirmek için kullanılır. HCPCS üç seviyeden oluşur. Bu seviyelerin her biri, tıp alanıyla ilgili farklı kişilerin görevlerini yerine getirirken uymaları gereken kodlardan oluşmaktadır. Sağlık sigortalarını talep ederken, bunlar sunulmaz.
CPT kodları, HCPCS kodlarının bir parçasıdır. Bir hastayı teşhis ve tedavi ederken uygulayıcıların uyması gereken kodları içerirler. Bu prosedürlerin açıklandığı üç kategori vardır. AMA, bu prosedürleri yayınlama ve yenileme haklarına sahiptir.
