Gastrointestinal kanama, sindirim sistemi şiddetli bir enfeksiyondan etkilendiğinde veya yaraların oluşması yiyeceklerin kolayca geçmesini zorlaştırdığında ortaya çıkar. Kanamanın bulunduğu yere bağlı olarak, bu sağlık tehlikesi Üst ve Alt Gastrointestinal Kanama olarak kategorize edilmiştir ve aynı zamanda GIB veya GIN kanaması olarak da kısaltılmıştır (korelasyon kolaylığı için).
Üst Gastrointestinal Kanama vs Alt Gastrointestinal Kanama
Üst Gastrointestinal Kanama ile Alt Gastrointestinal Kanama arasındaki temel fark, birincisinin ince bağırsağın etrafındaki alanları etkilemesi, ikincisinin ise doğrudan kolona ve bazen de kalın bağırsağa saldırmasıdır. Ortak faktör kan kaybı iken hastanın yaşadığı iç değişimler değişkenlik gösterebilir.
Üst Gastrointestinal Kanama, ağırlıklı olarak ince bağırsağın iç yüzeylerindeki ülserlerden kaynaklanır. Ayrıca peristalsis ve antiperistalsis temelinde kategorize edilir.
Alt Gastrointestinal Kanama, kolonda çatlaklar olduğunda ve hemoroidlerle derinden bağlantılı olduğunda meydana gelir. Bu gastrointestinal kanama şeklinin iyileşmesi daha fazla zaman alır.
Üst Gastrointestinal Kanama ile Alt Gastrointestinal Kanama Arasındaki Karşılaştırma Tablosu
| Karşılaştırma Parametreleri | Üst Gastrointestinal Kanama | Alt Gastrointestinal Kanama |
| Kanama Bölgesi | Kanama esas olarak Trietz bağının dış ve üst ucundadır. | Bu hastalıkta Trietz bağının altına gizlenen bölge kanar. |
| Diğer isimler | Üst GIB, Malena ve Hematemez olarak da adlandırılır. | Hematochezia, alt GIB'nin diğer adıdır. |
| İlişkili Sağlık Tehlikeleri | Kan kusması bu sorunla ilişkilidir. | Çoğu durumda düşük GIB'ye anemi ve yorgunluk eşlik eder. |
| Kan Üre Azotu / Kreatinin Oranı | Bu seviyelerde belirgin bir artış görülmektedir. | BUN/Kreatinin oranında ihmal edilebilir dalgalanma gözlenir |
| Baskın Sıvı | Üst Gastrointestinal Kanama sadece kanın dışarı akmasına neden olur. | Alt Gastrointestinal Kanama vakalarında kanla birlikte berrak sıvı da vardır. |
Üst Gastrointestinal Kanama Nedir?
Üst Gastrointestinal Kanama, mide bölgesinin üst kısmı kanama yeri olduğunda meydana gelir. Ortak alanlar arasında ince bağırsaktaki villuslar bulunur. Yiyeceklerin emilimi için yüzey alanını büyük ölçüde artırmaya yardımcı olsalar da, kıvrımlarda derin çatlaklar oluştuğunda çok acıtabilirler. Diğer alanlar yemek borusu, oniki parmak bağırsağı ve mide astarını içerir.
Üst Gastrointestinal Kanama ağızdan ve rektumdan olmak üzere iki şekilde gerçekleşir. Birincisi Malena olarak bilinirken ikincisi Hematemez olarak anılır.
Malena kan kusmayı içerirken, doğuştan gelen zayıflığa yol açmayabilir. Bu dışarı atma örnekleri, hazımsızlık olmadıkça gıda maddelerinin kusmasını içerebilir veya içermeyebilir.
Bu durumda antiperistalsis tarafından taze kan atılır. Koyu renkli kanın kusması, oksidasyon işleminin sindirim sistemi özsuları tarafından tamamlandığı anlamına gelir. Aktif kanama, pasif kanamadan daha tehlikelidir çünkü birincisi kontrol edilemez. Bu durum kişinin hayatını kurtarmak için acil tıbbi yardım gerektirir.
Üst Gastrointestinal Kanama, dışkıların çok koyu olduğu durumlarda hematemez olarak bilinir. Ayrıca karşılaştırmaya yardımcı olması için kahve telvesi olarak da adlandırılırlar. Bu koyu renk, varlığını kanda bulunan hemoglobindeki demire borçludur. Başka bir deyişle, böyle bir durum, oluşumun ilk aşamalarında kanın dışkıyla karıştırılmasıyla ortaya çıkar.
Alt Gastrointestinal Kanama Nedir?
Alt Gastrointestinal Kanama, kalın bağırsakta meydana gelen sindirimin son aşaması ile ilişkilidir. Dışkı geçmeye hazır olduğunda durum daha da kötüleşir. Alt GIB'nin bazı nedensel faktörleri arasında polipler, hemoroidler, rektum içindeki çatlaklar, kolit gibi inflamatuar enfeksiyonlar bulunur.
Bu sorun en çok sıcak bileşime sahip gıdaların tüketimi ile ilişkilidir. Baharatlar ve biberler de yanma hissini artırmada aktif rol oynar.
Alt Gastrointestinal Kanama, hastanın normal bir rutinin parçası olarak dışkı yapmasını imkansız hale getirir. Hematochezia, dışkı ile birlikte taze kanın geçişi ile bağlantılı olabilir. Anal kanalın kanaması mı yoksa kan kaybının kalın bağırsaktaki iç yaralardan mı kaynaklandığını anlamak zor olabilir.
Alt Gastrointestinal Kanama, sırt ağrısına ve birçok anal rahatsızlığa neden olabilir. Hasta hafif yiyecekler tüketmeli ve sık sık hekime gitmelidir. Erken belirtileri görmezden gelmek, gerekli dışkı geçirme eylemini bir kabusa dönüştürebilir. Aynı nedenle hasta dışkılama sırasında ağrı hissedebilir ve tuvalete gitmek istemeyebilir.
Üst Gastrointestinal Kanama ve Alt Gastrointestinal Kanama Arasındaki Temel Farklar
Çözüm
Her türlü organ kanamasının beş aşaması vardır. Aynısının tedavisi ve ölümü, esas olarak mevcut aşamaya ve diğer kalıntı komplikasyonlara bağlıdır. İlk aşamalar, düşük sistolik kan basıncının eşlik ettiği sürekli kanamayı içerir. İki konu birbiriyle bağlantılıdır. Ayrıca, yüksek kalp hızının bir sonucu olarak protrombin zamanı da artabilir.
Önemli miktarda kan kaybedildiğinde, düzensiz zihinsel durum aşaması gelişir ve kişi bedensel algıda bir değişiklik hisseder. Son olarak, GIB kontrol edilemez hale gelirse, hasta komorbid bir hastalık geliştirebilir (ki bu ölümcül olabilir). Son aşama, çoğunlukla yoğun bakım ünitesinde (veya yoğun bakım ünitesinde) hastaneye kaldırılmadan tedavi edilemez.
