HCPCS ve ICD 10 Kodları, tıp bilimi ve biyoloji alanında önemli bir rol oynayan farklı tıbbi kod grupları olarak dünya çapında çok iyi bilinmektedir. Bu nedenle, her ikisi de sektörde önemli bir rol oynadığı ve aynı alanda yer aldığı için birçok kişi onları aynı zannetme yanılgısına düşmektedir. Ancak aralarında bazı farklar vardır.
HCPCS ve ICD 10 Kodları
HCPCS ve ICD-10 Kodları arasındaki fark, HCPCS'nin ICD 10 Kodlarından çok daha sonra ve daha iyi geliştirilerek oluşturulmuş olması ve her ikisinin de farklı tıbbi kuruluşlar tarafından yönetilmesidir. Bunlardan ilki, Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) adıyla bilinen ABD Hükümeti'ne aittir. Bunun için ikincisi ise Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) aittir.
1978'de oluşturulduğundan bu yana, HCPCS kodları, tıbbi cihazların yanı sıra tıbbi hizmetlere de standart bir tıbbi kodlama sistemi sağlamak için tıbbi alanlarda gerekli olmuştur. HCPCS başlangıçta tıbbi kuruluşlar tarafından gönüllü olarak kullanıldı, ancak HIPAA'nın uygulanmasından sonra veya 1996'dan beri Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası olarak da bilinir, işlem kodları HCPCS kodlarında rapor edildi.
Öte yandan, ICD 10 ilk olarak 2015 yılında kurulmuştur ve küresel olarak WHO (Dünya Sağlık Örgütü) tarafından hastalıklar ve diğer tıbbi durumlar için bir teşhis kodu olarak yönetilmektedir. Bu ICD 10 kodunun iki bölümü vardır. Bunlardan biri Klinik Modifikasyon anlamına gelen CM, diğeri ise Prosedür Kodlama Sistemidir.
HCPCS ve ICD 10 Kodları Arasındaki Karşılaştırma Tablosu
| Karşılaştırma Parametreleri | HCPCS | ICD 10 Kodları |
| Yönetim ve Uygulayıcılar | ABD Devlet Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS). | Dünya Sağlık Örgütü (WHO) |
| Oluşum Tarihi | 1978'den beri kabul edildi. | ICD 10, ilk olarak 2015'te uygulandı, ancak ICD'nin önceki sürümleri çok daha önce gerçekleşti. |
| Tanı | Tanısal HCPCS Seviye II, ambulanslar ve tekerlekli sandalyeler gibi doktor muayenehanesi dışında kullanılan kodlara odaklanır. | Doktorlar, ambulans veya yatan hasta ziyaretleri gibi hizmetlerini kaydettirmek için ICD-10-PCS kullanmazlar. ICD-10-PCS, doktorlar tarafından ambulans veya yatan hasta ziyaretleri de dahil olmak üzere hizmetlerini bildirmek için kullanılmaz. |
| Kod Seçimi | Sağlayıcılar tarafından, hastanın mevcut ve ayaktan ayarına göre kod seçmek için kullanılır. | Sağlayıcılar, hastanın tıbbi kayıtlarına göre kodları seçer. |
| Bölümler | HCPCS genel olarak HCPCS Seviye I ve HCPCS Seviye II olarak ikiye ayrılır. | ICD-10 Kodu genel olarak ICD-10-CM (Klinik Değişiklik) ve ICD-10-PCS (Prosedür Kodlama Sistemi) olarak ikiye ayrılır. |
HCPCS nedir?
HCPCS (Sağlık Ortak Prosedürleri Kodlama Sistemi) ilk olarak 1978 yılında geliştirilmiştir. Bu, Amerika Birleşik Devletleri'nin gözetimi altında, özellikle de Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı tarafından yapılmıştır.
Bu tıbbi kodlar çoğunlukla hastalara sağlanan sarf malzemeleri, tıbbi ekipman ve cihazları bildirmek için kullanılır. Ayrıca CPT (Mevcut Prosedür Terminolojisi) tıbbi kodlarına ek olarak kullanılır.
HCPCS'nin tıbbi kodlama sistemi terminolojisinde iki düzeyi vardır. HCPCS Düzey I kodlarına bazen Güncel Prosedür Terminolojisi kodlama sistemi adı da verilir. Ancak, HCPCS Seviye II kodları söz konusu olduğunda, bunlar genellikle "normal" HCPCS kodları olarak anılır.
HCPCS Seviye I, esas olarak Amerikan Tabipler Birliği tarafından formüle edilmiş sağlıklı bir sayısal kodlama sistemi olan CPT'den oluşur. Bu kodlama sistemi daha tutarlı ve açıklayıcıdır ve büyük ölçüde doktorlar ve diğer sağlık uzmanları tarafından çeşitli tıbbi hizmetleri tanımlamak için kullanılır. Bu kodlar, bir insanın sağlık sigortası programı faturalandırıldığında da kullanılır.
Seviye II, sağlık hizmetlerini, sağlık malzemelerini ve hatta sağlık ürünlerini CPT dışında tanımlayan standart bir kodlama sisteminden oluşur. Örneğin tıp alanındaki ambulans hizmetini ele alabiliriz. Esas olarak muayenehane dışında ihtiyaç duyulan ve CPT kodlarına dahil olmayan hizmetler, esas olarak HCPCS kodlama sisteminin Seviye II'sidir. Tıbbi ürünlerin bakımı, I. seviyede yer almayan tıbbi ekipmanların yanı sıra bu kodlar tarafından da halledilir.
ICD 10 Kodları nedir?
Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması, hastalık izleme özelliklerini, semptomları, yaralanmaların dış nedenlerini ve sağlık hastalıklarını içeren sağlık koşullarının yanı sıra hastalıkların raporu için uluslararası standarttır. İkincisi ayrıca ICD-10 olarak da adlandırılır.
ICD 10 kodunun da 2 ana bölümü vardır. Biri ICD-10-CM (Klinik Modifikasyon), diğeri ise ICD-10-PCS (Prosedür Kodlama Sistemi). Her ikisi de Dünya Sağlık Örgütü ve dünyaca bilindiği üzere WHO tarafından yönetilmekte ve uygulanmaktadır.
ICD-10-CM, Klinik Modifikasyon, tüm dünyada uygulanan hemen hemen her tıp dalında teşhis kodlaması için yaygın olarak kullanılmaktadır. Yaklaşık 68.000 koda hitap eder. CDC ofisi tarafından geliştirilir ve sürdürülür. İkincisi, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) anlamına gelir. Bu kodlar öncelikle hastanın ilaç kayıtlarında bulunan dokümantasyona göre seçilir ve değerlendirilir.
PCS'nin Prosedür Kodlama Sistemi anlamına geldiği ICD-10-PCS, hastanede yatan hasta prosedürlerinin tıbbi kodları için kapsamlı ve özel olarak kullanılmaktadır. Yaklaşık 76.000 koda hitap eder. Ayrıca CMS tarafından geliştirilir ve onlarla birlikte korunur. Büyük bir gözetim altında tutulur. Hekimler hizmetlerini bildirirken bu kod setlerini kullanmazlar.
HCPCS ve ICD 10 Kodları Arasındaki Temel Farklar
Çözüm
HCPCS ve ICD-10, günümüz tıp dünyasında hem çok önemli hem de temel tıbbi kodlardır. HCPCS bazı kod türlerine hizmet ederken, ICD-10 diğer birkaç koda hizmet eder. HCPCS'nin I. Düzeyi, CPT terminolojisine büyük ölçüde katkıda bulunur ve doktorlar ve doktorlar tarafından sağlanan tıbbi hizmetleri tanımlarken, Düzey II, ambulanslar, tekerlekli sandalyeler vb. gibi doktor muayenehanesi dışındaki hizmetlerle ilgilenir.
ICD-10'un ayrıca iki ana bölümü vardır. Bunlardan biri ICD-10-CM, diğeri ise ICD-10-PCS'dir. ICD-10-CM, tüm sağlık alanlarında tanısal kodlama için kullanılır. Bununla birlikte, ICD-10-PCS, öncelikle yalnızca hastanede yatan hasta prosedürleri için tıbbi bir kod olarak kullanılır.
