Spinal ve epidural anestezi, hastaların ağrılarını gidermek için çeşitli ameliyatlarda kullanılan uyuşturma ilaçlarıdır. Aynı işe sahipler, ancak birkaç farklılıkları da var. Etkileri ve kullanımları farklıdır.
Spinal ve Epidural Anestezi
Spinal ve epidural anestezi arasındaki fark, farklı yerlerde verilmesidir. Epidural anestezi vücudun epidural boşluğuna implante edilir ve spinal anestezi doğrudan omuriliğin dural kesesine verilir. Spinal anestezi anında rahatlama sağlar.
Direkt olarak dural kesenin sıvısı üzerinden spiral anestezi verilir ve hemen etki eder ve ağrıyı dindirir. Bir seferde sadece bir doz verilir ve etki bir veya iki saat sürer. Doğum 2 saatten fazla sürebileceğinden genellikle doğum için seçilmez.
Epidural anestezi, ağrıyı hafifletmek için kullanılan başka bir uyuşturma ilacıdır. Bu anestezinin etkisini göstermesi biraz zaman alır ama uzun süre etkisini sürdürür ve etkisini sürdürür. Epiduralde verildiği gibi çalışması zaman alır ve çalışmaya başladığı keseye ulaşması biraz zaman alır.
Spinal ve Epidural Anestezi Karşılaştırma Tablosu
| Karşılaştırma Parametreleri | Spinal Anestezi | Epidural Anestezi |
| Tanım | Omuriliğin dural kesesine verilen uyuşturma ilacıdır. | Epidural üzerine verilen uyuşturma ilacıdır. |
| Verilen alan | Doğrudan omuriliğin dural kesesinde verilir. | Kesenin dışına verilir. |
| Eylem zamanı | Anında etki etmeye başlar ve ağrıyı giderir. | Çalışmaya başlaması 10-15 dakika sürer ve ağrıyı giderir. |
| Verimlilik | Etki yaklaşık 2 saat kalır. | Etkisi uzun süre kalır. |
| Doz | Bununla 1-2 saat çalışan tek bir atış yapılır. | Anesteziyi gerektiği gibi vücuda akıtan ekli bir kateter ile verilir. |
Spinal Anestezi Nedir?
Spinal anestezi, spinal blok olarak da bilinir. Bu anestezi dural keseye sadece bir kez verilir. Bu, ağrıyı anında giderir ve yaklaşık 2 saat sürer. Omurilik ve kese içinde bulunan sinirler bir tür sıvı ile doludur, bu sıvıya beyin omurilik sıvısı denir. Bu kesenin etrafındaki boşluğa epidural boşluk denir.
Spinal anestezi enjeksiyonu direkt olarak kesenin sıvısına girilir ve sonuç olarak hemen çalışır. Direkt sıvılara verildiği için daha az dozda verilebilir. Fakat tek atış olarak verilir ve bu yüzden uzun süre çalışmaz. Uzun ameliyat durumunda bu ideal anestezi değildir.
Spinal anestezi anında hissedildiğinde, karıncalanma ve sıcaklık hissedilebilir, bu nedenle hastalar bacaklarını gerer ve anestezi etkisini göstermeye başlar. Yakında alt vücut uyuşur ve ağırlaşır. Etkisi, hastanın solunumu, tansiyonu ve kalp atışı sürekli olarak monitörize edilir.
Epidural Anestezi Nedir?
Epidural anestezide iğne, epidural boşluğa kolayca ulaşabilmesi için vücudun alt sırt bölgesine sokulur. Bu enjeksiyon kese veya epidural boşluk dışında kalan boşluğa yapılır. Harekete geçmek için biraz zamana ihtiyacı vardır, epidural bölgeye ulaşmak için zamana ihtiyacı olduğu için genellikle 10 dakika civarında sürer ve 10-15 dakika sonra etkisini göstermeye başlar ve ağrıyı dindirerek rahatlatır.
Bu işlem tamamlandıktan sonra iğne yardımıyla katetere iplik geçirilir ve iğne çıkarıldıktan sonra kateter vücudun arkasına bantlanarak yerinde kalır. Bu kateter ihtiyaca göre vücutta sürekli veya periyodik olarak akan anestezi içerir. Bu anestezi, sürekli bir anestezi akışına sahip olduğu için uzun süre çalışır.
Bu anestezi, bacakları tamamen uyuşturmadan iyi bir ağrı kesici sağladığı için doğum için ideal olarak kabul edilir, bu şekilde hasta bacaklarını hareket ettirebilir ve bebeği itebilir.
Spinal ve Epidural Anestezi Arasındaki Temel Farklar
Çözüm
Her iki anestezi de aynı etkiye sahiptir, her ikisi de vücudun geniş bir alanını etkili bir şekilde uyuşturur. Fakat bunların etki süreleri ve süreleri birbirinden farklıdır. Ameliyat ihtiyacına göre ikisi arasından biri seçilir. Doğumda çoğunlukla epidural anestezi, uzun süreli etkisi olduğu için tercih edilir. Ancak iğne yapılır yapılmaz spinal anestezi etkisini göstermeye başlar.
Bazı durumlarda spinal-epidural kombinasyonu verilir, bu şekilde her anestezinin avantajlarından yararlanılır. Bu durumda spinal enjeksiyondan sonra epidural kateter takılır. Burada spinal anestezi anında rahatlama sağlar ve epidural anestezi ile korunur.
