Ani kardiyak ölümün (AKÖ) en yaygın nedenleri, özellikle yapısal kalp hastalığı olan ve sol ventrikül fonksiyonunda azalma olan kişilerde ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyondur. Ventriküler ve supraventriküler taşikardi arasında ayrım yapmak çok önemlidir. Ventriküler aritmiler, kalbin fiziksel olarak normal olduğu aritmilerden, kalbin yapısal olarak anormal olduğu aritmilere kadar uzanır. Her durumun etiyolojisi, tedavi stratejisi ve prognozu vardır.
Ventriküler Taşikardi ve Ventriküler Fibrilasyon
Ventriküler taşikardi ile ventriküler fibrilasyon arasındaki fark, ventriküler taşikardide kalp kaslarının düzenli aralıklarla kasılmasıdır. Yine de ventriküler fibrilasyonda kalp kasları herhangi bir kasılma aktivitesi göstermezler.
Ventriküler taşikardi, ventriküller dakikada 100 defadan fazla kasıldığında meydana gelir. Nabızsız VT, ventriküler kasılmanın çok hızlı olduğu ve kalbin yeniden doldurmak için fazla zamanı olmadığı ve bunun sonucunda tespit edilemeyen bir nabızla sonuçlanan acil bir durumdur. Kalp kapak hastalığı olan kişilerin bu bozukluğu geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Ventriküler fibrilasyon (VF), verimsiz ventriküler kasılmalara neden olan tehlikeli bir kalp ritmidir. Ventriküler Fibrilasyon, ventrikül duvarlarının hızla titrediği ve pompalamayı durdurduğu bir durumdur. VF'nin ventriküler hareketi atriyal kasılmalarla ilgisizdir. Kalp krizi, yaşamı tehdit eden bir durum olan Ventriküler fibrilasyona neden olur.
Ventriküler Taşikardi ve Ventriküler Fibrilasyon Arasındaki Karşılaştırma Tablosu
| Karşılaştırma Parametreleri | Ventriküler Taşikardi | Ventriküler fibrilasyon |
| Kalp Atışı Kasılması | Ventriküler Taşikardide kalp kası düzenli aralıklarla kasılır. | Ventriküler fibrilasyonda kalp kasları düzenli zaman aralıklarında herhangi bir kasılma aktivitesi göstermez. |
| QRS Kompleksleri | EKG'de Ventriküler Taşikardi düzenli QRS komplekslerine sahiptir. | Ventriküler fibrilasyon, EKG'de QRS kompleksleri göstermez. |
| Güçlük | Ventriküler taşikardi basit veya karmaşık olabilir. | Ventriküler fibrilasyon bölünemez. |
| Dikkat gerekli | Onlarca yıldır Ventriküler Taşikardi fark edilmeden kalır. | Ventriküler fibrilasyon acil müdahale gerektirir. |
| kalp atışı | Ventriküler Taşikardi, kalp atış hızının dakikada 200 atışa çıkmasına neden olur. | Ventriküler fibrilasyonda kalp atışı dakikada 350-500 vuruşa kadar çıkar. |
Ventriküler Taşikardi nedir?
Elektriksel uyarılar kalp atış hızınızı düzenler. Bu sinyallerin bir modeli var. Sinoatriyal (SA) düğüm, başladıkları yerdir. Kulakçıklarınızdan birinde bulunur ve kalbinizin doğal kalp pili olarak bilinir.
Sinyalin bir sonucu olarak kulakçıklarınız kasılır ve kanın karıncıklarınıza akmasına neden olur. Daha sonra kalbinizin bir bileşeni olan atriyoventriküler (AV) düğüme gider. Bu, ventriküllerinizin kasılmasına ve kanın daha serbestçe akmasına neden olur.
Daha yaşlıysanız veya ailenizden birinin kalp ritmi sorunu varsa, ventriküler taşikardi geliştirme olasılığınız daha yüksektir. VT geliştirme riskinize neden olabilecek veya riskinizi artırabilecek diğer faktörler şunları içerir:
İdiyopatik ventriküler taşikardi, doktorlar bir neden belirleyemediğinde ortaya çıkar.
Ventriküler Taşikardi Teşhisi: Büyük olasılıkla alacağınız ilk EKG olacaktır. Kalbinizin elektriksel aktivitesini izler. Kalpteki sorunlu bölgeleri saptayan elektrofizyoloji testi de doktorunuz tarafından önerilebilir.
Ventriküler Fibrilasyon Nedir?
Ventriküler fibrilasyon (V-fib), tehlikeli olan bir aritmi veya düzensiz kalp atışı şeklidir. Kalbinizin ventriküllerini etkiler. Karıncıklar, kalbinizin iki alt odasıdır, dört bölümden oluşan kaslı bir sistemdir. Sağlıklı bir kalpte kanınız bu odacıkların içine ve dışına eşit olarak akar. Bu, kanın vücudunuzda serbestçe dolaşmasına izin verir.
Ventriküler fibrilasyon, ventrikülünüzden kaynaklanan bir aritmidir. Kalp kasınıza pompa yapmasını söyleyen elektrik sinyalleri kesildiğinde, ventrikülleriniz titrer (fibrilasyon). Kalbiniz titriyor çünkü vücudunuza kan pompalamıyor. V-fib, belirli kişilerde günde birkaç kez ortaya çıkabilir.
Ventriküler fibrilasyonun bilinen bir kaynağı yoktur; ancak, bazı tıbbi sorunlar nedeniyle ortaya çıkabilir. V-fib en çok kalp krizi sırasında veya hemen sonrasında görülür. Kalp kası yetersiz kan akışı aldığında, elektriksel olarak kararsız hale gelebilir ve bu da tehlikeli kalp ritimlerine neden olabilir. V-fib, kalp krizi veya diğer kalp kası yaralanması nedeniyle yaralanan bir kalpte gelişebilir.
Düşük potasyum, bazı ilaçlar ve kalbin iyon kanallarını veya elektrik iletimini değiştiren genetik bozukluklar gibi elektrolit sorunları diğer nedenlerdir.
Ventriküler Taşikardi ve Ventriküler Fibrilasyon Arasındaki Temel Farklar
Çözüm
Başlıca aritmiler ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyonu içerir. Her ikisi de ventriküllerdeki (kalbin ikincil doğal kalp pili olan) atriyoventriküler düğümün altında ortaya çıkar. Ventriküler taşikardi ve fibrilasyon, miyokard enfarktüsü, miyokard iltihabı, kardiyomiyopatiler, elektrolit dengesizlikleri ve diğer metabolik bozukluklardan kaynaklanabilir. Çarpıntı, göğüste rahatsızlık ve nefes almada zorluk, ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyonun belirtileridir. Ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyonun her ikisi de bazı insanlarda kardiyak arrestin semptomları olduğundan, son derece tehlikelidirler. Bu hastalıkların her ikisi de yaşamı tehdit eder ve hemen acil serviste tedavi gerektirir.
