Bacak ülseri, yaşlılar arasında ve ayrıca aşağıda tartışılacağı gibi belirli risk faktörlerine sahip kişiler arasında yaygın bir durumdur. Ülser, cildin çatlaması veya kırılması nedeniyle iyileşmesi uzun zaman alan bir yaradır. Yaklaşık 5-6 gün. Bacak ülserleri genellikle iki çeşittir: arteriyel ve venöz.
Arteriyel ve Venöz Ülser
Arteriyel ve venöz ülserler arasındaki fark, altta yatan farklı nedenlere bağlı olarak ortaya çıkmalarıdır, bu da semptomlarını, tedavisini, iyileşme süresini, yara tipini, ağrı özelliğini ve diğer birçok özelliğini birbirinden farklı kılar. Her ikisi de ülser olmasına rağmen, birbirlerinden çeşitli şekillerde farklılık gösterirler.
Arter ülseri, iskemi sonucu cilt dokusunun zarar görmesi nedeniyle gelişen kronik bir yara türüdür. İskemi, kalpten dokulara kan akışının olmadığı bir durumdur. Kanı vücudun farklı bölgelerine götürmek atardamarların işi olduğundan bu tür yaralara atardamar ülseri adı verilir.
Venöz ülser, kanın kalbe doğru dolaşımının olmaması veya çoğunlukla ilave basınçlarla ilişkili kanın durgunlaşması sonucu cilt dokusunun zarar görmesi nedeniyle oluşan bir tür kronik yara gelişimidir. Damarlar kanı kalbe geri getirmekten sorumlu olduğundan, bu yaraya venöz ülser denir.
Arter ve Venöz Ülser Karşılaştırma Tablosu
| Karşılaştırma Parametreleri | arteriyel ülser | Venöz Ülser |
| Çünkü | Arteriyel ülserler, kalpten kan temini eksikliğinden kaynaklanır. | Venöz ülserler, kalbe dönen kan eksikliğinden kaynaklanır. |
| oluşum | Bacağın kişinin ağırlığını taşıması gereken bölgelerinde oluşurlar. | Esas olarak bir kişinin bacağının medial tarafında meydana gelirler. |
| Kanama | Arteriyel ülserler bol kanamaz. | Venöz ülserlerin ağır kanaması olduğu bilinmektedir. |
| Yara Türü | Arteriyel ülser durumunda yara iyi tanımlanmıştır. | Venöz ülser durumunda yara düzensizdir. |
| Ağrı | Arteriyel ülserler çok ağrılıdır. | Venöz ülserler ağrıda periyodiklik gösterir. |
arteriyel nedir Ülser?
Bir arteriyel ülserin tanımlayıcı özelliği, delinmiş görünümüdür. Arteriyel ülser yarasının kenarları belirgindir ve soluk renklidir ve çevresinde nekrotik doku vardır. Bu yara kroniktir ve iyileşmesi günler alır. İyileşmenin uzun sürmesi, bu bölgeye kan akışının olmamasından kaynaklanmaktadır.
Ülserler, dokuya oksijenli kan eksikliği gibi altta yatan bölgelerin kırılmasına ve yaraya neden olmasına neden olur. Bu yaranın da ağrıyla ilişkili olarak yoğun kanaması olduğu bilinmektedir. Bacak ağrısı yaygındır ve en çok geceleri görülür. Yara, ayak parmak uçları, topuklar, falanks başı gibi vücudun ağırlık taşıyan bölgelerinde oluşur.
Bacak genellikle bu noktada soğur, cilt kurur ve aşırı durumlarda enfekte kangrene dönüşebilir. Bazen bu yaralardan enfeksiyon varsa veya hiç eksüda yoksa eksuda gelebilir.
Bir arteriyel ülserin risk faktörleri arasında diyabet, uygun olmayan ayakkabılar, ateroskleroz, doğuştan gelen ayak deformitesi, sigara içme, damar hastalığı, obezite ve vücuda kan akışını engelleyebilecek herhangi bir hastalık yer alır. Bacak, kanın en son ulaştığı kanın periferik bir parçası olduğu için ülserin en yaygın oluşumudur.
Venöz Ülser Nedir?
Venöz ülserin belirleyici özelliği, düzensiz görünümüdür. Yara, arteriyel ülserlerin aksine granüler ve kaşıntılıdır. Bu, bacaktan gelen kan kalbe geri dönmediğinde ve etkilenen bölgede durgun kaldığında ortaya çıkar.
Altta yatan neden oksijenli kanın bu bölgeye her zaman ulaşmasını sağlamaz ve bu nedenle dokunun neredeyse oksijen açlığına maruz kalmasına ve dolayısıyla sürekli olarak çatlamasına ve kanamasına neden olur. Genellikle, venöz ülserlerin oluşum yeri bacağın medial tarafı ve bacağın körüğü gibi yönlerdir.
Bazen yaradan saç gelişebilir. Genellikle ağrısızdırlar, ancak ağrının periyodikliğini gösterirler. Genellikle, ağrı sadece gece boyuncadır. Bununla birlikte, dokunulması veya algılanması soğuk olan arteriyel ülserlerin aksine, etkilenen bölge sıcak kalır.
Venöz ülserlerin risk faktörleri gebelik, şeker hastalığı, obezite, tromboz, yetersiz beslenme, damar ameliyatları, varis ve bölgede kanın durmasına neden olan herhangi bir nedendir. Venöz ülserlerin sık görülen bir semptomu olan bacakta damar genişlemesi meydana gelir.
Arteriyel ve Venöz Ülser Arasındaki Temel Farklar
Çözüm
Bacağına ve dokularına oksijen eksikliği, arteriyel veya venöz ülserlerin ana nedenidir. Ülserlerin gelişmesini önlemek için yukarıda belirtilen risk faktörleri düzenli olarak kontrol edilmeli ve kaçınılmalıdır. Ayrıca, düzenli egzersiz yardımcı olabilir. Venöz ülser durumunda bacağını bir süre kaldırmak yardımcı olabilir. Arteriyel ülser durumunda kompresyon çorapları ve antibiyotikler yardımcı olur.
Çoğunlukla yaşlılarda meydana gelen, hastalara ve onlarla ilgilenen kişilere, etkilenenlere etkili bir şekilde bakabilmeleri ve ülserin 5-7 gün içinde iyileşmesine yardımcı olabilmeleri için uygun eğitim verilmelidir.
